Trenérské rady

Zvyšují úspěšnost odvyknutí z 4-5 % (bez pomoci) až na 20-40 % (s pomocí).

Podrobněji k radám

1. Osobní poradenství

Není nad osobní kontakt a individuální přístup se zodpovězením otázek, rady šité na míru, návrh nejvhodnější podpůrné terapie.. Limitem může být dostupnost. Úspěšnost odvyknutí v Centrech pro závislé na tabáku až 40 %.

2. Národní linka pro odvykání kouření 

Zdarma, časově flexibilní, po-pá 10:00-18:00, společné sestavení odvykacího plánu dle typu a míry závislosti s vyškoleným konzultantem. Provázení po celou dobu odvykání, včetně řešení abstinenčních příznaků a krizových situací.

Na stejném bezplatném čísle 800 350 000 najdete pomoc s odvykáním i pro závislé na lécích, alkoholu, hraní, drogách a s digitální závislostí. https://www.chciodvykat.cz/

3. Mobilní aplikace: 

Adiquit - česká placená aplikace, účinnost ověřená studiemi, nonstop dostupný virtuální terapeut, provází 4 měsíce odvykáním. Velmi propracovaná 10denní příprava. První 4 dny zdarma.

Quitnow, Quitzilla, Přestatkouřit - bezplatné aplikace, obdobný princip, není ověření studiemi (finančně nákladné).

Např. v Německu lze získat aplikaci Nichtraucherhelden na recept, protože si pojišťovny spočítaly, že se jim to mnohonásobně vyplatí. Proč to nelze u nás?

4. Substituce nikotinu

Defumoxan - účinnou látkou je přírodní rostlinný alkaloid cytisin, který postupně vytěsní v mozku nikotin, tlumí abstinenční příznaky a způsobí, že cigarety (nikotin) ztratí účinek (chuť). Podobně účinný lék Champix (vareniclin) t.č. není v ČR dostupný.

Principem je vyřazení či výrazné zmírnění abstinenčních příznaků po dobu, kdy se učíte nekuřáckému životu. Pokud je po měsících tento život zažitý, přestane se Defumoxan užívat.

Oficiální délka užívání 25 dnů, dle sdělení adiktologů však pro toto omezení není důvod a nejlepších výsledků se dosahuje při užívání 6 měsíců. Dávkování individuální dle tíže závislosti, vhodná konzultace v odborné ambulanci nebo na tel. č. 800 350 000.       

Silně závislým se doporučují vyšší dávky a prakticky vždy užívání 3-6 měsíců. Kdy a jak snižovat? Pokud se při snížené dávce objeví abstinenční příznaky, návrat k původní dávce a zkusit snižovat zase o několik dní později. Užíván s úspěchem i exkuřáky, které občas přepadne chuť na cigarety, k překlenutí krátké doby.

Náhradní nikotinová terapie (NNT) - náplasti, žvýkačky, pastilky a ústní sprej – přípravky, které slouží k potlačení či zmírnění fyzických abstinenčních příznaků, které se objevují při odvykání od cigaret a dalších výrobků obsahující nikotin (elektronická cigareta, zahřívaný tabák, žvýkací tabák, …). O něco méně účinná v odvykání (cca 15 %) než Defumoxan (cca 22 %), ale povolena i u těhotných.

NNT lze koupit volně v lékárnách, nikoli v trafikách, kde se dají sehnat pouze nikotinové alternativy, jako např. žvýkací tabák či nikotinové sáčky. Tyto produkty však nejsou určeny k odvykání, ale jedná se pouze o jinou formu přijímání nikotinu.

5. Vapování (elektronické cigarety či e-cigarety) 

Obsahují nosnou tekutinu (vodu, glycerin, propylenglykol), nikotin (ne vždy), případně příchutě. Neobsahují tabák. Nahrazují dobře rituál kouření s výrazně nižším zdravotním rizikem než u klasického kouření. Spolu s vareniclinem a cytisinem (viz Defumoxan) patří dle vědeckých databází k nejúčinnějším metodám, jak se zbavit cigaret. Například ve Spojeném království, kde je vapování místo kouření plošně podporováno, poklesl počet kuřáků na polovinu, t.č. 12 %.

Jednorázové elektronické cigarety však nedoporučujeme (vysoká ekologická zátěž, snáze dostupné dětem).

Neplést se zahřívaným (tlejícím) tabákem (např. IQOS nebo GLO), které  se snaží vzbudit dojem, že mají podobně nízké zdravotní riziko jako e-cigarety, ale jsou škodlivé skoro jako klasické cigarety (desítky procent škodlivin, které jsou v tabákovém kouři! ). Vyvolávají nadto těžší závislost než cigarety.

Podrobně viz Odkazy - Mýty kolem tabáku a nikotinu.

6. Mýty a nepravdy o vapování

 S oblibou šířeny a podsouvány tabákovým průmyslem, leckdy opakovány i lékaři

- Poškození plic (EVALI a popcornové plíce) souvisí s vapováním - nepravda

U popcornových plic je podezřelou látkou diacetyl, který je však až několikasetnásobně více obsažen v normálních cigaretách, ty však viněny nejsou...

EVALI - poškození plic v důsledku ilegálního přidávání olejů do nosné tekutiny. Tedy souvislost podobná jako vinit chleba z otravy strychninem, když si sami krajíc posypete jedem. V Evropě se nevyskytuje.

Typická ukázka manipulací a lží vypouštěných skrytě tabákovým průmyslem do novin.

Zrovna tak by mohl být článek o rizicích pití kávy, protože se jí otrávil mlynář Vávra, Maryša by mohla vyprávět...

- Neznáme dlouhodobé účinky vapování - zavádějící

Zkušenosti s vapováním jsou téměř 20 let a zatím nic nenaznačuje, že by byly nebezpečné tolik jako cigarety, které obsahují 20-100x více škodlivých látek, zkracují prokazatelně výrazně život a způsobí smrt alespoň poloviny svých uživatelů. To, že neznáme dosud dlouhodobé účinky vapování je po téměř 20 letech vlastně dobrá zpráva.

- Vapéři zůstávají závislí na nikotinu a závislost je špatná - nerozlišování podstatného

Závislost na nikotinu nezabíjí, kouření cigaret (vdechování dehtu) zabíjí.

Princip HARM REDUCTION snižuje zdravotní rizika při trvání závislosti na nikotinu. Bonusem je snazší odvyknutí z vapování než z cigaret (cca 20 % při vapování versus 4-5 % při kouření).